53歲裝潢師傅腳麻走不動，內視鏡減壓術後當天神速下床
「我還以為這輩子都不能做工了...」這是一位家庭支柱重獲新生的故事。
病人困境 (Situation)
走不到公車站就要休息，這要怎麼養家？
53歲的王先生是一位資深的裝潢師傅，平常工作需要長時間站立、搬重物。這半年來，他發現自己出現了一個奇怪的症狀：「走一段路，雙腿就會像灌了鉛一樣酸麻、無力」，必須找個地方蹲下來或坐著休息幾分鐘，才能繼續走。
這在醫學上稱為「間歇性跛行 (Intermittent Claudication)」，是典型的脊椎狹窄症狀。對於手停口就停的王師傅來說，不能久站等於失去了經濟來源。
▲ 術前 MRI 影像：黃色箭頭處可見增生的骨刺與韌帶嚴重壓迫神經，導致椎管狹窄。
治療挑戰 (Task)
不想打鋼釘，也不想躺三個月
王師傅跑遍了許多診所，得到的建議大多是：「你的骨刺很嚴重，要做傳統減壓手術，可能要打鋼釘（脊椎融合術）。」
一聽到「打鋼釘」，王師傅卻步了。傳統手術傷口大、恢復期長達 3-6 個月，而且打完鋼釘後腰部活動角度會受限，對於需要彎腰工作的裝潢師傅來說，這是一個艱難的抉擇。
👨⚕️ 曾準醫師的評估：
雖然神經壓迫嚴重，但王師傅的脊椎骨本身並沒有滑脫或不穩定。我們需要的只是「把鞋子裡的小石頭拿掉（移除壓迫物）」，而不是「把整雙鞋子換掉（打鋼釘融合）」。
雖然神經壓迫嚴重，但王師傅的脊椎骨本身並沒有滑脫或不穩定。我們需要的只是「把鞋子裡的小石頭拿掉（移除壓迫物）」，而不是「把整雙鞋子換掉（打鋼釘融合）」。
醫師解方 (Action)
LE-ULBD (Lumbar Endoscopic Unilateral Laminotomy for Bilateral Decompression) 全內視鏡微創減壓手術
為了讓王師傅能盡快重返職場，我建議採用「LE-ULBD 脊椎內視鏡神經減壓手術」。這是一種極致微創的技術，透過一個不到 1 公分的傷口，利用高解析度內視鏡，精準地磨除壓迫神經的骨刺與黃韌帶，保留了原本健康的肌肉與關節。
| 項目 | 傳統融合手術 (打鋼釘) | LE-ULBD 內視鏡減壓 (曾醫師技術) |
|---|---|---|
| 傷口大小 | 5 ~ 10 公分 | 小於 1 公分 |
| 肌肉破壞 | 需剝離肌肉，術後易痠痛 | 保留肌肉完整性 |
| 住院天數 | 5 ~ 7 天 | 1 ~ 2 天 (甚至當天出院) |
| 脊椎活動度 | 受限 (打釘固定) | 正常 (保留原有活動度) |
▲ 手術傷口僅約 0.8 公分，如鑰匙孔般大小，術後疼痛感極低。
治療結果 (Result)
術後當天：腳不麻了！
手術順利進行，過程約一小時。手術結束剛回到恢復室，王師傅動了動腳，驚訝地說：「曾醫師，我的腳鬆了！那種被像被電到、緊繃的感覺不見了！」
由於沒有破壞肌肉，王師傅在術後當天穿著背架就能下床行走。住院觀察一天後即順利出院。兩週後回診拆線，他已經開心地告訴我，他又回到案場開始簡單的監工工作了。